What is Marburg virus?-मारबर्ग वायरस रोग (एमवीडी) एक दुर्लभ लेकिन गंभीर रक्तस्रावी बुखार है जो लोगों और गैर-मानव प्राइमेट्स दोनों को प्रभावित करता है। एमवीडी मारबर्ग वायरस के कारण होता है, जो कि फाइलोवायरस परिवार का आनुवंशिक रूप से अद्वितीय जूनोटिक (या, पशु-जनित) आरएनए वायरस है। इबोला वायरस की छह प्रजातियां फाइलोवायरस परिवार की एकमात्र अन्य ज्ञात सदस्य हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इक्वेटोरियल गिनी में मारबर्ग रोग के अब तक के पहले प्रकोप की पुष्टि की है। डब्ल्यूएचओ ने जानकारी दी है कि इबोला से जुड़े इस वायरस की वजह से देश में अब तक 9 लोगों की मौत हो चुकी है. स्वास्थ्य एजेंसी ने प्रकोप की पुष्टि तब की जब इक्वेटोरियल गिनी से नमूने सेनेगल की एक प्रयोगशाला में भेजे गए।
WHO ने यह भी कहा कि वर्तमान में इस वायरस से 9 मौतें और 16 संदिग्ध मामले हैं, जिनमें बुखार, कमजोरी, दस्त और उल्टी जैसे लक्षण दिखाई दे रहे हैं. मारबर्ग एक अत्यधिक संक्रामक वायरस है। अफ्रीका के लिए डब्ल्यूएचओ के क्षेत्रीय निदेशक डॉ. मात्शिडिसो मोएती ने कहा, “बीमारी की पुष्टि करने में इक्वेटोरियल गिनी के अधिकारियों द्वारा तेज और निर्णायक कार्रवाई के लिए धन्यवाद, आपातकालीन प्रतिक्रिया को आगे बढ़ाया जा रहा है ताकि हम जान बचा सकें और वायरस के प्रसार को रोक सकें। ” जितनी जल्दी हो सके रोका जा सकता है।”
[highlight color=”green”]What is Marburg virus? इतिहास, लक्षण और इलाज[/highlight]
मारबर्ग वायरस को पहली बार 1967 में पहचाना गया था, जब रक्तस्रावी बुखार का प्रकोप मारबर्ग और फ्रैंकफर्ट, जर्मनी और बेलग्रेड, यूगोस्लाविया (अब सर्बिया) में प्रयोगशालाओं में एक साथ हुआ था। इकतीस लोग बीमार हो गए, शुरू में प्रयोगशाला के कर्मचारियों के बाद कई चिकित्सा कर्मियों और परिवार के सदस्यों ने उनकी देखभाल की। सात मौतों की सूचना मिली थी। शोध करने के दौरान युगांडा से आयातित अफ्रीकी हरे बंदरों या उनके ऊतकों से संक्रमित होने वाले पहले लोग सामने आए थे। एक अतिरिक्त मामले का पूर्वव्यापी निदान किया गया था।
मारबर्ग वायरस का जलाशय मेजबान अफ्रीकी फल चमगादड़, रूसेटस एजिपियाकस है। मारबर्ग वायरस से संक्रमित फल चमगादड़ बीमारी के स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाते हैं। प्राइमेट्स (मनुष्यों सहित) मारबर्ग वायरस से संक्रमित हो सकते हैं, और उच्च मृत्यु दर के साथ गंभीर बीमारियाँ विकसित कर सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है कि क्या अन्य प्रजातियां भी वायरस से प्रभावित हो सकती हैं।
[highlight color=”green”]किससे फैलता है यह वायरस[/highlight]
यह अफ्रीकी फल चमगादड़ एक दृष्टिगोचर, गुफा में रहने वाला बल्ला है जो पूरे अफ्रीका में व्यापक रूप से पाया जाता है। फ्रूट चमगादड़ के व्यापक भौगोलिक प्रसार को देखते हुए, पहले के संदेह की तुलना में अधिक क्षेत्रों में एमवीडी के प्रकोप का खतरा है। वायरस को उत्तरी अमेरिका जैसे अन्य महाद्वीपों के मूल निवासी के रूप में नहीं जाना जाता है।
MVD पूरे उप-सहारा अफ्रीका में छिटपुट प्रकोपों में दिखाई देता है। पिछले कई प्रकोप चमगादड़ों से प्रभावित खानों में पुरुष खदान श्रमिकों के साथ शुरू हुए। वायरस तब उनके समुदायों के भीतर सांस्कृतिक प्रथाओं के माध्यम से, परिवारों के भीतर और स्वास्थ्य कर्मचारियों के बीच फैल गया। यह संभव है कि इक्का-दुक्का मामले कभी-कभी भी होते हैं, लेकिन बिना पहचाने ही चले जाते हैं।
[highlight color=”yellow”]शोध और जाँच[/highlight]
लोगों में एमवीडी के मामले अफ्रीका के बाहर हुए हैं लेकिन बहुत कम हैं। यूरोप में 1967 के प्रयोगशाला जोखिम के अलावा, जिसके कारण वायरस की खोज हुई, एक डच पर्यटक ने 2008 में युगांडा से नीदरलैंड लौटने के बाद एमवीडी विकसित किया और बाद में उसकी मृत्यु हो गई। उसी वर्ष, एक अमेरिकी यात्री ने युगांडा से अमेरिका लौटने के बाद एमवीडी विकसित किया और ठीक हो गया। दोनों यात्रियों ने एक राष्ट्रीय उद्यान में फल चमगादड़ों द्वारा बसाई गई एक प्रसिद्ध गुफा का दौरा किया था।
[highlight color=”green”]वायरस का संचरण[/highlight]
यह अज्ञात है कि कैसे मारबर्ग वायरस सबसे पहले अपने पशु से स्थानीय लोगों में फैलता है; हालांकि, 2008 में युगांडा आने वाले पर्यटकों के 2 मामलों के लिए, संक्रमित चमगादड़ के मल या एरोसोल के साथ असुरक्षित संपर्क संक्रमण का सबसे संभावित मार्ग है।
स्थानीय जानवर से लोगों में वायरस के इस प्रारंभिक क्रॉसओवर के बाद, व्यक्ति-से-व्यक्ति संपर्क के माध्यम से संचरण होता है। वायरस संपर्क के माध्यम से फैलता है (जैसे टूटी हुई त्वचा या आंखों, नाक या मुंह में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से)
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- एक व्यक्ति का रक्त या शरीर के तरल पदार्थ (मूत्र, लार, पसीना, मल, उल्टी, स्तन का दूध, एमनियोटिक द्रव और वीर्य) जो मारबर्ग वायरस रोग से बीमार है या मर गया है, या
किसी ऐसे व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थ से दूषित वस्तुएं जो मारबर्ग वायरस रोग से बीमार हैं या मर गए हैं (जैसे कपड़े, बिस्तर, सुई और चिकित्सा उपकरण)।
एमवीडी (मौखिक, योनि या गुदा मैथुन के माध्यम से) से उबरने वाले व्यक्ति का वीर्य। मारबर्ग वायरस पर डेटा सीमित है; हालाँकि, यह इबोलावायरस के समान अंडकोष और आंख के अंदर बने रहने के लिए जाना जाता है। चूंकि मारबर्ग वायरस और इबोलावायरस दोनों एक ही वायरस परिवार (फिलोविरिडे) में हैं, इसलिए यह माना जा सकता है कि अन्य प्रतिरक्षा-विशेषाधिकार प्राप्त साइटों (प्लेसेंटा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) में मारबर्ग वायरस की दृढ़ता समान हो सकती है। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि मारबर्ग वायरस सेक्स के माध्यम से फैल सकता है या किसी महिला से योनि तरल पदार्थ के संपर्क में आ सकता है, जिसे एमवीडी हुआ है।
लोगों के बीच वायरस का प्रसार करीबी वातावरण और सीधे संपर्क में हुआ है। एक सामान्य उदाहरण घर में या अस्पताल में देखभाल करने वालों के माध्यम से होता है (नोसोकोमियल ट्रांसमिशन)।
पिछले प्रकोपों में, जिन लोगों ने संक्रमित अमानवीय प्राइमेट्स को संभाला है या उनके शरीर के तरल पदार्थों के सीधे संपर्क में आए हैं, वे मारबर्ग वायरस से संक्रमित हो गए हैं। प्रयोगशाला जोखिम तब भी हो सकता है जब प्रयोगशाला कर्मचारी लाइव मारबर्ग वायरस को संभालते हैं।
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[highlight color=”green”]संकेत और शुरुआती लक्षण[/highlight]
2-21 दिनों की ऊष्मायन अवधि के बाद, लक्षण की शुरुआत अचानक होती है और बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द और मांसलता में दर्द होता है। लक्षणों की शुरुआत के पांचवें दिन के आसपास, एक मैकुलोपापुलर दाने, ट्रंक (छाती, पीठ, पेट) पर सबसे प्रमुख हो सकता है। मतली, उल्टी, सीने में दर्द, गले में खराश, पेट में दर्द और दस्त दिखाई दे सकते हैं। लक्षण तेजी से गंभीर हो जाते हैं और इसमें पीलिया, अग्न्याशय की सूजन, गंभीर वजन घटाने, प्रलाप, सदमा, यकृत की विफलता, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और बहु-अंग शिथिलता शामिल हो सकते हैं।
मारबर्ग वायरस रोग (एमवीडी) का नैदानिक निदान मुश्किल हो सकता है। एमवीडी के कई लक्षण और लक्षण अन्य संक्रामक रोगों (जैसे मलेरिया या टाइफाइड बुखार) या वायरल रक्तस्रावी बुखार के समान हैं जो क्षेत्र में स्थानिक हो सकते हैं (जैसे लस्सा बुखार या इबोला)। यह विशेष रूप से सच है अगर केवल एक मामला शामिल है।
एमवीडी के मामले में मृत्यु दर 23-90% के बीच है।
[highlight color=”green”]किसको है जोखिम?[/highlight]
लोगों को मारबर्ग वायरस के संपर्क में आने का खतरा हो सकता है यदि उनका निम्न के साथ निकट संपर्क है:
अफ्रीकी फल चमगादड़ (रूसेटस एजिपियाकस – मारबर्ग वायरस के जलाशय मेजबान), या उनके मूत्र और / या उत्सर्जन;
मारबर्ग वायरस रोग से पीड़ित लोग; या
मारबर्ग वायरस से संक्रमित गैर-मानव प्राइमेट
ऐतिहासिक रूप से, उच्चतम जोखिम वाले लोगों में परिवार के सदस्य और अस्पताल के कर्मचारी शामिल हैं जो मारबर्ग वायरस से संक्रमित रोगियों की देखभाल करते हैं और उन्होंने संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के उचित उपायों का उपयोग नहीं किया है। कुछ व्यवसाय, जैसे कि पशु चिकित्सक और प्रयोगशाला या संगरोध सुविधा कार्यकर्ता जो अफ्रीका से गैर-मानव प्राइमेट को संभालते हैं, को भी मारबर्ग वायरस के संपर्क में आने का खतरा बढ़ सकता है।
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अफ्रीका में स्थानिक क्षेत्रों में जाने वाले उन यात्रियों के लिए जोखिम जोखिम अधिक हो सकता है, जिनका फल चमगादड़ों (रूसेटस एजिपियाकस) के साथ संपर्क है, या इन चमगादड़ों द्वारा बसाई गई गुफाओं या खानों में प्रवेश करते हैं।
[highlight color=”green”]मारबर्ग वायरस रोग का निदान[/highlight]
मारबर्ग वायरस रोग (एमवीडी) का नैदानिक निदान मुश्किल हो सकता है। एमवीडी के कई लक्षण और लक्षण अन्य संक्रामक रोगों (जैसे मलेरिया, टाइफाइड बुखार, या डेंगू) या वायरल रक्तस्रावी बुखार के समान हैं जो क्षेत्र में स्थानिक हो सकते हैं (जैसे लस्सा बुखार या इबोला)। यह विशेष रूप से सच है अगर केवल एक मामला शामिल है।
यदि किसी व्यक्ति में एमवीडी के शुरुआती लक्षण हैं और मारबर्ग वायरस के संपर्क में आने की संभावना है, तो रोगी को अलग कर दिया जाना चाहिए और सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों को सूचित किया जाना चाहिए। संक्रमण की पुष्टि के लिए रोगी के नमूने एकत्र किए जा सकते हैं और उनका परीक्षण किया जा सकता है।
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एंटीजन-कैप्चर एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) परीक्षण, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), और आईजीएम-कैप्चर एलिसा का उपयोग लक्षण शुरू होने के कुछ दिनों के भीतर एमवीडी के मामले की पुष्टि करने के लिए किया जा सकता है। वायरस अलगाव भी किया जा सकता है लेकिन केवल अच्छी प्रयोगशाला प्रथाओं के साथ एक उच्च रोकथाम प्रयोगशाला में किया जाना चाहिए। आईजीजी-कैप्चर एलिसा बाद में बीमारी के दौरान या ठीक होने के बाद व्यक्तियों के परीक्षण के लिए उपयुक्त है। मृत रोगियों में, इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री, वायरस आइसोलेशन, या रक्त या ऊतक के नमूनों के पीसीआर का उपयोग पूर्वव्यापी रूप से एमवीडी का निदान करने के लिए किया जा सकता है।
[highlight color=”green”]मारबर्ग विषाणु रोग का इलाज[/highlight]
मारबर्ग विषाणु रोग का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। सहायक अस्पताल चिकित्सा का उपयोग किया जाना चाहिए, जिसमें रोगी के तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को संतुलित करना, ऑक्सीजन की स्थिति और रक्तचाप को बनाए रखना, खोए हुए रक्त और थक्के के कारकों को बदलना और किसी भी जटिल संक्रमण के लिए उपचार शामिल है।
प्रायोगिक उपचार गैर-मानव प्राइमेट मॉडल में मान्य हैं लेकिन मनुष्यों में कभी भी इसका परीक्षण नहीं किया गया है।
[highlight color=”yellow”]मारबर्ग विषाणु रोग का इलाज निवारण[/highlight]
मारबर्ग वायरस के संक्रमण के खिलाफ निवारक उपायों को अच्छी तरह से परिभाषित नहीं किया गया है, क्योंकि वन्यजीवों से लोगों में संचरण चल रहे शोध का क्षेत्र बना हुआ है। हालांकि, फल चमगादड़ (रूसेटस एजिपियाकस) और बीमार गैर-मानव प्राइमेट्स से बचना संक्रमण से बचाव का एक तरीका है।https://www.historystudy.in/
माध्यमिक, या व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण की रोकथाम के उपाय अन्य रक्तस्रावी बुखारों के लिए उपयोग किए जाने वाले समान हैं। यदि रोगी को मारबर्ग वायरस रोग (एमवीडी) होने का संदेह या पुष्टि होती है, तो रोगी के साथ सीधे शारीरिक संपर्क को रोकने के लिए संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण उपायों का उपयोग किया जाना चाहिए। इन सावधानियों में सुरक्षात्मक गाउन, दस्ताने और मास्क पहनना शामिल है; संक्रमित व्यक्ति को सख्त अलगाव में रखना; और सुई, उपकरण, और रोगी के मलमूत्र का बंध्याकरण या उचित निपटान।
एमवीडी लोगों में होने वाली एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। हालांकि, जब ऐसा होता है, तो इसमें अन्य लोगों, विशेष रूप से स्वास्थ्य सेवा कर्मचारियों और रोगी की देखभाल करने वाले परिवार के सदस्यों में फैलने की संभावना होती है। MVD के रोगियों के नैदानिक लक्षणों के बारे में समुदायों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच जागरूकता बढ़ाना महत्वपूर्ण है। बेहतर जागरूकता परिवार के सदस्यों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं दोनों में मारबर्ग वायरस के प्रसार के खिलाफ पहले और मजबूत सावधानी बरत सकती है।
नैदानिक उपकरणों के उपयोग में सुधार करना दूसरी प्राथमिकता है। दूरस्थ क्षेत्रों तक पहुंच प्रदान करने वाले परिवहन के आधुनिक साधनों के साथ, मारबर्ग वायरस के संक्रमण की पुष्टि या निषेध करने के लिए जैव सुरक्षा स्तर 4 प्रयोगशालाओं (जैव सुरक्षा सावधानियों के उच्चतम स्तर से सुसज्जित प्रयोगशालाएं) से लैस रोग नियंत्रण केंद्रों में नमूनों का तेजी से परीक्षण करना संभव है।https://www.onlinehistory.in
[highlight color=”yellow”]डिस्क्लेमर -[/highlight] समस्त जानकारी इंटरनेट पर उपलब्ध सोतों से एकत्रित की गई है। किसी भी अन्य जानकारी के लिए अपने चिकित्सक से सम्पर्क करें।